日前,笔者从区疾控中心获悉,2024年郧阳区被国家项目办列入心血管病高危人群早期筛查与综合干预新增项目点(简称“高危筛查项目”)。
心血管病作为我国致死致残的首要疾病,不仅造成极大的疾病负担,而且成为社会关注的重大公共卫生问题,也带来沉重的经济负担。国内外的经验表明,高危人群的早期发现和有效干预管理是一项技术路线明确、成本效益好的防控项目,它的有效实施可延长国民期望寿命,提高国民健康水平和生活质量。
为应对我国心血管病带来的重大公共卫生威胁,财政部和国家卫生健康委批准从2014年起实施“高危筛查项目”试点专项。2014年至2023年,该项目在全国383个项目点开展。
该项目内容包括初筛调查、高危对象调查和干预、短期干预随访管理和长期干预随访管理等。通过项目实施,旨在将防控工作精准聚焦于从人群中检出心血管病高危对象,一方面尽早开展对饮食运动等生活方式的干预和对血压血脂等危险因素的控制,避免或推迟发病,降低心血管疾病负担,另一方面切实减少“粗放式”人群防控模式所造成的资源浪费,控制卫生服务成本,力争最小的花费,取得最佳的效果。
2024年,国家项目办下达郧阳区初筛调查任务不低于6000人,高危人群调查、干预指导和管理不低于1500人。根据项目要求,区疾控中心初步确定在城关镇和柳陂镇部分社区或村实施项目工作,筛查对象为35岁至75岁(1949.1.1—1989.12.31)常住居民。预计五月份正式启动项目工作。
据悉,居民参与高危筛查项目不需要支付任何费用,项目所开展的调查、医学检查、随访干预等所有花费均由财政部承担,广大群众在参与项目过程中将会得到实实在在的健康获益。项目一经实施早诊早治,将有效降低我区高危人群发病风险,促进心血管病早期发现,降低心血管病的致残率和致死率。
初筛调查通过初步询问心血管健康状况,体格检查以及快速血糖和血脂检测,了解筛查对象心血管病相关危险因素情况,评估心血管病风险,确定是否为心血管病高危对象。主要内容包括:对象判别、知情同意、信息登记、血压测量、身高体重、腰围测量、空腹指尖血快速血糖和血脂检测以及初步询问心血管健康状况。
高危对象调查和干预是对高危对象的心血管健康状况进行详细询问、十二导联心电图检查、心脏彩超和颈动脉超声检查,了解高危个体的危险因素暴露情况及疾病特征,并进行针对性的综合干预咨询,提供健康管理指导。
随访管理是为了了解高危对象的发病、治疗、预后以及心血管病危险因素控制情况,改善预后,并推广适用于基层的心血管病综合干预技术,实践重点人群防控策略和措施。新筛出的高危对象在本年度(干预后3个月内)进行一次随访(即“短期随访”),从下一年度开始,针对性选择部分高危对象进行长期随访干预。短期随访主要内容包括体格检查(血压体重)、空腹指尖血快速血糖和血脂检测、心血管健康状况短期随访调查及综合干预。长期随访主要内容包括检查(血压、身高、体重、腰围)、血生化和尿常规检测等实验室检查、心电图、颈动脉超声、心血管健康状况长期随访调查及综合干预。