十堰人医保!有大调整...

10-17 08:24   十堰广电、十堰医保  

记者从市医疗保障服务中心获悉,2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费工作近日启动,新增“连续参保激励”与“零报销激励”机制,鼓励居民连续、稳定参保, 个人缴费标准每年400元 , 多种渠道便捷办理 。

10月15日,市民张女士来到市政务服务中心医保综合受理窗口为孩子办理医保缴费事宜,通过工作人员的引导,她使用手机仅用几分钟便完成了操作,亲身体验了线上服务的便捷与高效。

据了解,从10月起,我市2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费正式启动,集中缴费时间为2025年10月至2026年2月,个人缴费标准为每年400元。参保人可按规定享受普通门诊、高血压糖尿病“两病”门诊用药保障、门诊慢特病、住院和大病保险等医保待遇。当前,我市城乡居民医保住院政策范围内报销比例最高可达85%,大病保险政策范围内报销比例不低于60%。

连续参保有“双奖励”,最高多报6万元,此次调整最大的亮点是新增连续参保激励和零报销激励两项激励机制。

市医疗保障服务中心生育保险科副科长崔闻聪介绍,“连续参保激励”是指从2025年起,参保人连续缴费满4年后,每多连续参保1年,其大病保险最高支付限额即可提高3000元,且可逐年累计享受。

“零报销激励” 是指当年医保基金零报销且次年正常参保缴费的居民,次年大病保险最高支付限额提高3000元。如果连续多年零报销并正常参保缴费,可累计享受激励政策。

两项激励可同时享受,累计提高的大病保险最高支付限额最多可达6万元。 中断参保将清零年限, 并增加等待期。

需要注意的是,若居民中断参保,连续参保积累的年限将清零,重新计算。此外,自今年起,除新生儿等特殊群体外,未在集中征缴期内参保缴费,或上一年度未参保缴费的人员,将设置参保后至少3个月的待遇等待期,期间发生的医疗费用不能报销。

市医疗保障服务中心提醒,尚未缴纳2025年度医保费的市民,可以在12月31日前完成补缴,以免影响医保待遇。


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