头昏头痛几十年,居然是心脏有个“洞”

07-15 08:34   郧阳区人民医院   杨淑君

“头痛了这么多年,病根儿居然在心脏!”王女士站在TCD室门口感慨道!年仅52岁的王女士,却饱经头痛困扰长达几十年。每次发作不仅持续时间长,还伴有头昏、耳鸣,严重影响生活和工作。反复辗转检查,头颅CT、核磁共振、血压检测,结果全部显示正常。直到今天做了TCD发泡实验,才揪出病因——卵圆孔未闭!

卵圆孔是胎儿时期心脏的正常生理通道,正常人出生后会逐渐闭合。部分人群闭合不全,形成心脏微小“漏洞”,产生右向左分流通道,让未经过肺部过滤的有害物质直接进入脑部血液循环,持续刺激脑血管、干扰脑神经功能,引发顽固性偏头痛、头晕头胀。临床数据显示:30%以上不明原因顽固性偏头痛、40%中青年不明原因头痛,都与卵圆孔未闭密切相关。

TCD发泡实验是目前筛查卵圆孔未闭、排查心源性头痛安全、高效的无创检查手段。医护人员通过配置安全微气泡造影剂静脉注入体内,经颅多普勒设备精准监测脑血管气泡信号,清晰判断是否存在心脏分流及分流轻重程度,精准锁定头痛病根。

郧阳区人民医院神经内科主任吴正波提醒大家:“头痛切勿盲目对症治疗,有以下症状者,可尽早通过TCD发泡实验进行筛查:1.顽固性偏头痛患者,尤其伴随闪光、暗点、视物模糊、恶心呕吐等视觉先兆症状;2.不明原因头晕头痛人群:无高血压、颈椎病、脑血管病史,频繁突发头晕、头部胀痛、阵发性头痛;3.青年反复头痛患者:55岁以下中青年,常年头痛、作息调理无效,排查不明病因;4.高危隐患人群:有短暂头晕黑懵、不明原因乏力,家族有心脑血管病史,需提前筛查规避风险。”

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