郧阳区医保局:法治讲堂强赋能 严守底线护基金

04-29 17:34   郧阳区医保局   刘瑾卓

近日,郧阳区医保局组织全区定点医疗机构院长、分管院长及诊所、药店负责人和局机关全体干部职工160人参加医保法治讲堂,邀请法律专家到现场普法、宣法,全面增强医保队伍依法行政业务能力,提升医保基金规范管理使用效能,保障基金安全。

以案为鉴,警示教育敲响警钟。活动伊始,全体参会人员集中观看医保基金监管动漫宣传片及药店骗保乱象警示教育视频。视频中曝光的诱导虚假就医购药、串换药品、空刷套刷医保卡等各类违规骗保行为触目惊心,直观彰显出医保基金监管无禁区、无例外,深刻警醒各定点医药机构必须坚守合规经营底线。

精准解读,深学细悟法规要点。区医保局法律顾问立足实务经验,对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行系统解读,重点剖析违规认定、风险防控、责任追究等核心内容,逐一梳理犯罪移送情形、明晰骗保入罪标准,郑重警示参会人员“骗保就是诈骗,法律红线绝不可逾越”,推动法治意识入脑入心。

明确要求,压实责任狠抓落实。区医保局就重点工作提出明确要求:一是各定点医药机构要守牢合规底线,坚决遵守《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,对照问题清单扎实开展自查自纠,据实上报、立行立改,主动退回违规基金,堵塞管理漏洞,做到“真查、真改、真退”。二是以集中宣传月为抓手,全覆盖开展全员政策学习与警示教育,将监管责任压实到每一个岗位、每一名人员,主动配合部门监管核查,全力营造“人人关心基金安全、人人参与基金监管”的浓厚氛围。

此次法治大讲堂以“警示教育学+政策专题讲”的形式,有效提升了参会人员的医保基金监管法治意识和合规履职能力,夯实了医保基金安全管理工作根基。下一步,郧阳区医保局将持续强化基金监管力度,延伸宣传月活动实效,健全长效监管机制,以严实举措坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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